Diabēts ir hroniska slimība, kurai raksturīgi vielmaiņas traucējumi absolūta vai relatīva insulīna trūkuma dēļ. Aizkuņģa dziedzeris ir vienīgais orgāns, kas sver 70-100 gramus un atrodas vēdera dobumā divpadsmitpirkstu zarnas arkā. Tam ir galvenā loma olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sagremošanā. Tas arī ražo insulīnu, kas regulē ogļhidrātu metabolismu organismā. Rakstā mēs runāsim par to, kādam uzturam vajadzētu sastāvēt no cukura diabēta.
Cukura diabēta veidi
Ārsti izšķir vairākus diabēta veidus slimības cēloņa un gaitas dēļ:
- I tipa diabēts, atkarīgs no insulīna;
- II tipa cukura diabēts, kas parasti rodas vēlāk dzīvē, īpaši pacientiem ar aptaukošanos.
I tipa cukura diabētu parasti izraisa aizkuņģa dziedzera bojājumi. Tas ir, primāri bojājumi beta šūnām (tām, kas aizkuņģa dziedzerī ražo insulīnu) un absolūts insulīna sekrēcijas deficīts.
Sākotnējās I tipa diabēta pazīmes ir intensīvas slāpes un izsalkums, neizskaidrojams svara zudums, bieža liela urīna daudzuma urinēšana, neskaidra redze, nogurums, hroniskas infekcijas. Dažos gadījumos sākumu papildina krampji, apjukums, neskaidra runa, samaņas zudums. I tipa cukura diabēts tiek uzskatīts par imunoloģisku slimību.
II tipa diabēts biežāk sastopams cilvēkiem ar aptaukošanos. Slimība var būt iedzimta vai iegūta, un to raksturo aizkuņģa dziedzera insulīna sekrēcijas samazināšanās, kā arī rezistence pret insulīnu. Tas nozīmē, ka pat pareizais insulīna daudzums organismā nespēj paveikt uzdevumu.
Slimību pavada pārmērīgas slāpes un bagātīga urinēšana, lēnām palielinot cukura līmeni asinīs. Pacients jūtas vājš un miegains. Slimība bieži sākas pusmūža cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tomēr pēdējos gados ir dramatiski pieaudzis jaunu pacientu skaits ar II tipa cukura diabētu. Un satraucoši liels skaits bērnu un pusaudžu ar šo stāvokli, kuriem ir liekais svars un aptaukošanās.
Hiperglikēmija, kas tas ir
Hiperglikēmija - glikozes līmenis asinīs pārsniedz normu. Hiperglikēmijas simptomi ir pārmērīgas slāpes, sausa mute, biežums urīnā, svara zudums, pārmērīga miegainība dienā.
Visbiežākais hiperglikēmijas cēlonis ir nediagnosticēts vai slikti kontrolēts diabēts. Cilvēkiem ar cukura diabētu šāda situācija var rasties nepietiekama insulīna dēļ.
Retāk hiperglikēmija ir infekcijas un endokrīno slimību (akromegālijas, Kušinga sindroma) rezultāts. Pastāv liels vēlu komplikāciju attīstības risks, īpaši sirds un asinsvadu sistēmā.
Hroniska hiperglikēmija ir saistīta ar dažādu orgānu - acu, nieru, nervu, sirds un asinsvadu - disfunkciju un nepareizu darbību.
Pareiza uzturs diabēta gadījumā
Cukura diabēta profilaksē diēta ir ļoti svarīga terapijas sastāvdaļa. Ir nepieciešams uzturēt pareizu glikozes un lipīdu līmeni asinīs un optimālu asinsspiedienu. Pareizi izvēlēta diēta samazina diabēta komplikāciju rašanās risku un samazina asinsvadu slimību attīstības risku. Atbilstošam uztura modelim diabēta gadījumā ir svarīga loma hronisku diabēta komplikāciju profilaksē un ārstēšanā. Ieskaitot mikrovaskulāras komplikācijas, retinopātiju, nefropātiju, diabētisko neiropātiju un citas.
Cukura diabēta ēšana ir viens no galvenajiem faktoriem, kas ietekmē diabēta iznākumu.
Cukurs ir būtisks dzīvē, taču šajā gadījumā labāk ir noņemt cukura trauku! Cukura diabēta gadījumā tiek traucēta galvenokārt ogļhidrātu vielmaiņa. Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts diabēts, jāierobežo cukura vai ogļhidrātu uzņemšana.
Cukurs:
- monosaharīdi - glikoze un fruktoze ir atrodama augļos un medū;
- saharozes disaharīds ir cukurs no cukura trauka;
- polisaharīdi - miltu izstrādājumi, kūkas, cepumi un maize, kartupeļi, banāni, nūdeles, klimpas, makaroni, pankūkas un daudz kas cits.
Ogļhidrāti diabēta ārstēšanai
Ogļhidrāti ir daļa no mūsu uztura. Viņu patēriņam būtu jāsedz 55-60% no kopējā pieprasījuma. Daudz kas ir atkarīgs no ogļhidrātu izcelsmes formas un struktūras. Kuņģa-zarnu traktā esošie ogļhidrāti tiek sagremoti un sadalīti vienkāršos cukuros - galvenokārt glikozē.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka ogļhidrātu pārpalikums nepārtraukti stimulē aizkuņģa dziedzera beta šūnas, lai ražotu un izdalītu insulīnu.
Palielinoties cukura līmenim, aizkuņģa dziedzeris izdala insulīnu. Insulīns ir hormons, kas ļauj glikozei iekļūt šūnās. Vienkāršais cukurs, tāpat kā glikoze, ātri tiek nogādāts šūnās apmēram stundas laikā.
Diemžēl insulīns ir hormons, kas ilgst vairākas stundas un nepatīk būt "bez darba". Tādējādi paaugstināts insulīna līmenis izraisa glikozes līmeņa asinīs un ogļhidrātu bada svārstības.
Izsalcis cilvēks atver ledusskapi un sāk ēst, lai apmierinātu šī bada sajūtu. Virsnieru dziedzeri saņem informāciju: glikozes līmeņa asinīs svārstības. Visas šīs reakcijas ir signāls virsnieru dziedzera sekrēcijai adrenalīna izdalīšanai. Tas rada apburto loku, kas izraisa stresu, depresiju un autonomo neirozi (neirastēnija).
Tāpēc ieteicams samazināt ogļhidrātu daudzumu līdz minimumam. Šādā situācijā glikozes līmeņa svārstības asinīs un pārmērīga hormonu insulīna un adrenalīna ražošana nenotiek.
Glikoze iziet cauri gremošanas trakta sienām un ar asinīm nonāk dažādos orgānos, kur tā pārveidojas un kļūst par enerģijas avotu. Ja nav pietiekamas fiziskās slodzes, samazinās vajadzība pēc enerģijas, glikoze muskuļos un aknās tiek uzglabāta kā glikogēns.
Ja glikogēns ir pārmērīgs, tas tiek pārvērsts taukos, kas izraisa taukainas aknas un turpmāku lieko ķermeņa tauku uzkrāšanos. Glikozes vielmaiņas procesu kontrolē insulīns - hormons, kas ražots aizkuņģa dziedzerī.
Ogļhidrāti kā galvenais enerģijas materiāls var iekļūt šūnā tikai ar insulīna palīdzību, kas organismā izplata vienkāršu cukuru. Tomēr, piemēram, insulīna deficīts izraisa pieaugošu cukura līmeni asinīs, kam seko smaga vielmaiņa šūnās. Vispārējs insulīna trūkums bērniem un jauniešiem izraisa diabētu - I tipa diabētu.
Olbaltumvielas cukura diabēta gadījumā
Olbaltumvielām jāsedz 10-15% no enerģijas vajadzības. Lielāka summa nepieciešama bērniem augšanas periodā, grūtniecēm. Visvērtīgākais - dzīvnieku olbaltumvielas ir liesā gaļā, biezpienā, olās un rūgušpienā.
Tā kā mūsu ķermenis var saražot 56 g cukura uz 100 g olbaltumvielu, ir svarīgi arī ierobežot olbaltumvielu uzņemšanu. Lai nekaitētu ķermenim, jums jāēd augstas kvalitātes olbaltumvielas (dzeltenumi, gaļas subprodukti). Augu olbaltumvielu avoti ir - sojas pupas, pākšaugi, tumša maize, kas izgatavota no pilngraudu miltiem.
Diēta cukura diabēta gadījumā, ko drīkst un ko nedrīkst darīt
Pirmajā ārstēšanas posmā cukura diabēta uzturā vajadzētu būt tādiem pārtikas produktiem kā olas dzeltenums, sviests, skābs krējums, piens un nesaldināti dārzeņi.
Šajā laikā ievērojami samaziniet vai izslēdziet no uztura: olu baltumus, liesu gaļu, zivis, mājputnus un riekstus.
Cilvēkiem ar cukura diabētu vakarā nevajadzētu ēst ēdienus vai pārtiku ar augstu olbaltumvielu saturu. Naktīs ķermenis to nespēj izmantot. Tā kā aizkuņģa dziedzeris neizdala pietiekami daudz insulīna, no rīta glikozes līmenis asinīs paaugstinās. Šajā gadījumā ieteicamas vakariņas, kas galvenokārt sastāv no ogļhidrātiem un taukiem.
Tauki satur visvairāk enerģijas. Tie var segt tikai 30% no ikdienas enerģijas patēriņa. Pārmērīgi tie veicina aptaukošanās attīstību.
Garšvielas, piemēram, kanēlis, ķiploki, krustnagliņas, kurkuma un lauru lapas, pazemina holesterīna līmeni un glikozes līmeni asinīs.
Vai diabētiķi var ēst augļus un dārzeņus? Jā, jo tie ir bagātīgs vitamīnu un minerālvielu avots. Svaigi dārzeņi, ieskaitot brokoļus, ir ideāli piemēroti diabētiķiem kā lielisks hroma avots. Sīpols, kas var darboties, lai atbrīvotu insulīnu. Kartupeļi ar ādu (vārīti kartupeļi pārāk ātri paaugstina cukura līmeni asinīs), sparģeļi, neapstrādāti burkāni, svaigi gurķi, skābēti kāposti, plūškoka lapu un kātu tēja un ķiploki.
Dārzeņi, kurus varat ēst bez ievērojamiem ierobežojumiem:
- tomāti;
- svaigi un marinēti gurķi;
- neapstrādāti un skābēti kāposti;
- cigoriņi;
- kolrābji; redīss;
- paprika;
- salāti
- sēnes;
- cukini.
Lielisks līdzeklis pret diabētu - svaigas melleņu lapas, kuras novāc pirms augļu nogatavošanās. Mellenes var novērst diabētisko retinopātiju - pētījumi ir parādījuši ievērojamu redzes uzlabošanos cilvēkiem, kuri diabēta laikā cieš no acu slimībām. Šī slimība izraisa izmaiņas dibenā, kas ievērojami pasliktina asins plūsmu acī.
Diabēta slimniekiem ar lieko svaru (ĶMI virs 25) ieteicams ierobežot kaloriju daudzumu, lai samazinātu svaru.
Pārtikas glikēmiskais indekss
Glikozes līmeni asinīs ietekmē ne tikai ogļhidrātu daudzums, bet arī to veids. Tāpēc ir nepieciešams kontrolēt ogļhidrātu daudzumu un kvalitāti uzturā, bet vēlams arī aprēķināt produkta glikēmisko indeksu.
Zema GI līmeņa pārtikas produkti sagremojas un absorbējas lēni, ātri nepaaugstina glikozes līmeni asinīs un nestimulē insulīna sekrēciju. Zema GI diēta samazina no insulīna atkarīga diabēta attīstības risku.
Jo augstāks ir produkta GI, jo augstāks ir glikozes līmenis asinīs pēc šī produkta lietošanas. Pārtika ar augstu GI palielina, piemēram, glikozes līmeni asinīs. Lēna cukura absorbcija un pakāpeniska cukura līmeņa paaugstināšanās un samazināšanās pēc ēšanas ar zemu GI līmeni palīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs diabēta slimniekiem. Vislabāk ir ēst pārtikas produktus, kuru GI ir mazāks par 60.
Pārtikas produktu GI ir ievērojami zemāks, ja tos patērē dabiskā formā, tas ir, neapstrādātu un neapstrādātu.
Diabēta slimniekiem ieteicams arī atturēties no alkohola lietošanas.